ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนที่ได้รับการผ่าตัดลดน้ำหนักมีแนวโน้มที่จะอยู่รอดในทศวรรษหน้ามากกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัด การศึกษาในวันที่ 6 มกราคม JAMA พบว่าเมื่อเทียบกับคนอ้วนที่ไม่ผ่าตัด ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดลดความอ้วนมีอัตราการเสียชีวิตประมาณครึ่งหนึ่งสูง 5 และ 10 ปีหลังการผ่าตัด
การวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดสามารถทำให้น้ำหนักลด ย้อนรอยเบาหวานชนิดที่ 2 ในหลายๆ คน และป้องกันปัญหาหัวใจ ( SN: 9/10/2011, p. 26 ) การศึกษาบางชิ้นยังแสดงอัตราการเสียชีวิตที่ต่ำกว่า แต่ข้อมูลเหล่านี้ส่วนใหญ่มาจากผู้หญิงและคนหนุ่มสาวจนถึงวัยกลางคน
ผู้ป่วยเกือบสามในสี่ในการวิเคราะห์ครั้งใหม่นี้
เป็นผู้ชายที่โดยเฉลี่ยแล้วอายุ 50 ต้นๆ เมื่อพวกเขาได้รับการผ่าตัด Guilherme Campos ศัลยแพทย์ลดความอ้วนที่มหาวิทยาลัยวิสคอนซินแมดิสันซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษากล่าวว่า “สิ่งนี้ทำให้เราพิสูจน์ได้ว่าแม้แต่ผู้ป่วยสูงอายุก็มีประโยชน์ในการเอาชีวิตรอด” และมันขยายไปถึงผู้ชาย การค้นพบนี้มีความสำคัญเนื่องจาก “แพทย์ต้องการมีความเข้าใจอย่างถี่ถ้วนเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขากำหนดให้ผู้ป่วย” เขากล่าว
นักวิจัยใช้ข้อมูลจากฐานข้อมูลของทหารผ่านศึกเพื่อระบุชายและหญิง 2,500 คนที่ได้รับการผ่าตัดลดความอ้วนระหว่างปี 2543 ถึง พ.ศ. 2554 จากนั้นนักวิทยาศาสตร์ได้ระบุกลุ่มควบคุมข้อมูลจากสัตวแพทย์อีก 7,115 ราย สำหรับผู้ป่วยที่ผ่าตัดแต่ละราย นักวิจัยระบุประมาณสามคนที่ตรงกับพวกเขาในด้านอายุ น้ำหนัก และประวัติทางการแพทย์ คนในทั้งสองกลุ่มเป็นโรคอ้วนมากในช่วงเริ่มต้น โดยมีดัชนีมวลกายเฉลี่ยในช่วงกลางทศวรรษที่ 40 ผู้ที่มีดัชนีมวลกาย 30 ขึ้นไปถือว่าเป็นโรคอ้วน
การติดตามผลมีตั้งแต่สองสามปีจนถึง 14 ที่จุดห้าปีหลังการผ่าตัด ร้อยละ 10.4
ของผู้ที่ไม่ผ่าตัดเสียชีวิต ในขณะที่น้อยกว่า – 6.4 เปอร์เซ็นต์ – ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเสียชีวิต ที่เครื่องหมาย 10 ปีอัตราการเสียชีวิตคือ 23.9 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มควบคุมและ 13.8 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มผ่าตัด
David Arterburn ผู้ร่วมวิจัยด้านการศึกษาของ Group Health Research Institute ในซีแอตเทิลกล่าวว่า “ไม่ใช่เรื่องน่าตกใจที่ผู้ป่วยโรคอ้วนทุกคนควรมี [การผ่าตัดลดความอ้วน] แต่ผู้ป่วยทุกรายควรพูดคุยกับแพทย์ของตน
กัมโปสเห็นด้วยแต่เตือนว่าผู้ที่อยู่ในการศึกษาเกี่ยวกับการผ่าตัดลดความอ้วนเช่นนี้ ไม่ได้รับการสุ่มเลือกให้เข้ารับการผ่าตัด การสุ่มตัวอย่างเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการกำหนดมูลค่าของการรักษาพยาบาล เพราะจะลบการเลือกด้วยตนเองที่อาจส่งผลต่อการค้นพบนี้ Campos เตือน ผู้ที่เลือกใช้การผ่าตัดใหญ่สามารถขับเคลื่อนให้สุขภาพดีขึ้นได้ เขากล่าว “ผู้ป่วยเหล่านี้จำเป็นต้องเต็มใจที่จะเปลี่ยนนิสัยการกินและวิถีชีวิตของพวกเขา”
อย่างไรก็ตาม Campos กล่าวว่าข้อมูลใหม่เป็นข้อมูลที่ดีที่สุด “ผมคิดว่าการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมไม่สามารถทำได้ในตอนนี้” เขากล่าว “ไม่น่าจะใช่คุณธรรม” เพราะประโยชน์ทางการแพทย์ของการผ่าตัดเริ่มชัดเจนและเป็นที่ยอมรับในวงกว้าง
การผ่าตัดลดความอ้วนที่ประสบความสำเร็จนำไปสู่การลดน้ำหนักโดยเร่งความรู้สึกอิ่ม บุคคลที่อิ่มเร็วขึ้นจะกินส่วนที่น้อยกว่าและโดยทั่วไปจะกินแคลอรี่โดยรวมน้อยลง
การศึกษาใหม่นี้ยังชี้ให้เห็นถึงแนวโน้มในการผ่าตัดลดความอ้วนอีกด้วย ในขณะที่การผ่าตัดสามรูปแบบถูกรวมไว้ในการวิเคราะห์ มีเพียง 10 เปอร์เซ็นต์ของกลุ่มการผ่าตัดเท่านั้นที่ได้รับการผ่าตัดแถบกระเพาะอาหารแบบปรับได้ ซึ่งอุปกรณ์คล้ายเข็มขัดถูกสอดเข้าไปภายในบริเวณท้อง แถบคาดไม่ได้แสดงให้เห็นถึงการลดน้ำหนักและผลต้านเบาหวานที่สม่ำเสมอของการผ่าตัดที่มีการบุกรุกมากขึ้น Arterburn กล่าว
การผ่าตัดอีก 2 ครั้งเรียกว่าการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะและการผ่าตัดกระเพาะแบบปลอกแขน ซึ่งจะเปลี่ยนเส้นทางอาหารผ่านลำไส้ ลดความอยากอาหาร และลดปริมาณสารอาหารที่ดูดซึม ขั้นตอนเหล่านี้มีความเสี่ยงในการผ่าตัดล่วงหน้ามากกว่า แต่มักจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่น่าทึ่ง
แม้จะประสบความสำเร็จ แต่คำถามยังคงอยู่ Arterburn กล่าว “เรายังไม่รู้ว่าในช่วง 10 ถึง 20 ปีสัดส่วนของผู้ป่วยที่ลดน้ำหนักส่วนใหญ่นั้นเป็นอย่างไร” และจะใช้เวลาหลายปีในการติดตามผู้ป่วยเพื่อดูว่ามีผลเสียระยะยาวจากการผ่าตัดที่ไม่ปรากฏก่อนหน้านี้หรือไม่ การศึกษาในปี 2550 บ่งบอกถึงการฆ่าตัวตายที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยผ่าตัด งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการดื่มแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้นหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะในผู้ชาย
Campos ตั้งข้อสังเกตว่าการวิจัยยังพบการเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุหลังการผ่าตัด “บางทีคนเหล่านี้อาจออกไปทำสิ่งที่พวกเขาไม่เคยทำมาก่อน” เขากล่าว “หรือผู้ป่วยอาจเปลี่ยนการเสพติดอย่างหนึ่งไปสู่อีกสิ่งหนึ่ง”
credit : citizenscityhall.com whoshotya1.com hulkhandsome.com viagraonlinesenzaricetta.net wenchweareasypay.com bobasy.net hotnsexy.net secondladies.net naturalbornloser.net furosemidelasixonline.net
